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进行试管婴儿，取卵环节总是令女性朋友们十分纠结，特别是在取卵数目上，取卵少会担心成功率无法保障，取卵多又害怕腹水、卵巢扭转等问题。由此，总有客人问：促排用药后成熟卵泡众多，是要全部取出来吗?如何收费?如果不取是自行排出还是留在身体里?今天，美国专家通过一文给大家分享此类情况在美国试管婴儿周期的正解。

卵泡由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。

女性月经周期中激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜都在变化，垂体激素调节着卵巢上卵泡的生长排卵及雌孕激素的分泌，雌孕激素影响子宫内膜的周期性生长和月经来潮。正是利用这些变化去检测排卵情况!

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监测卵泡发育最简单方法是通过超声观察，美/泰试管婴儿疗程一般都需要通过3-4次的超声监测，卵泡是否正常的生长、发育、以及何时可以进行取卵手术。卵子比较小，用肉眼看是观察不到的，所以在试管婴儿过程，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能通过B超来观察卵泡来推测卵子的发育情况。

了解了卵泡监测的意义，但要想将此环节做到精确，最大化发挥卵泡监测的意义也并非易事。要求同一位专业医生全程跟踪监测，才能确保每次结果的准确性和效用性。

卵泡监测到底有多重要

在试管婴儿超促排卵过程中，卵泡监测是为了评估卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时，便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。

在注射HCG后36小时取卵，成熟卵泡圆而饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样，有的人卵泡前期长得慢，也不用过于担心，医生也会根据个人情况不同调整药物的。

Tips:

一、促排后可见卵泡多要全部取出吗?是否要多收费?

试管周期中，医生为了一次性获取多颗卵子，满足整个IVF操作所需，一般会在女性月经初期，双侧卵巢上出现几个~几十个不等的基础卵泡(具体数量由女性的卵巢功能决定)时，让女性服用避孕药先抑制原有的内分泌调节机制，不选择优势卵泡，然后借助促排卵药物，增加女性体内的促卵泡生成素水平，使所有的基础卵泡得到充足的营养而同时生长发育直至成熟。如此，B超监测可见众多卵泡(注：卵泡超声显示的至小直径为4~5mm)。

而对于发育成熟的卵泡，也就是B超显示呈圆形或椭圆形，卵泡直径达15~30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄，20%成熟卵泡可见卵丘图像等，通常医生都是要全部取出的，美国专家也一样，不会白白浪费宝贵的成熟优质卵子。因为排卵遵循瓜熟蒂落的自然规律，即便不取出，其也会自行排出体外，没有无限期存留体内的道理。再者，从某种程度上来说，取卵数量越多(前提是卵子质量好)，试管成功率越可观。当健康卵子数在15颗左右时，成功率可达到至高值。

那取卵数目多，到底会不会多收费呢?美国专家介绍，取卵手术的费用是按次数收费，与取卵个数没有直接关系，一个周期内客人不管取多少个卵子，费用都是一样的，具体收费高低主要与地区、医院以及取卵方案等方面有关。因此，不存在取卵多，花费就更高的情况。而为了方便中国患者就医，简化缴费流程和手续，美国试管诊疗是以周期计费，取卵手术的费用也涵盖在内。详情如下：

常规试管周期(自卵自怀)：3.0万美金;

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二、如何预防卵巢过度刺激综合症，提高获卵数?

至于大家顾虑取卵数目过多会引起腹水、胸水、腹胀等卵巢过度刺激综合症问题，或者是因之前引发热议的扬州一女子赴泰试管，一次取卵58枚险送命等相关案例而胆战心惊的，美国专家说，这是医生促排用药过度、取卵操作不当等所致，是可以有效预防和避免的。实际，进行科学促排、合理用药以及正规取卵，不仅能够确保女性健康安全，而且能够达到良好的促排效果，获取足够的卵子数目。

在美国，专家进行安全、高效的促排取卵的正规流程如下：

一步：量身定制个性化促排方案

在促排卵操作中，方案的选用是首要之事，这贯穿着整个促排卵环节，决定用药效果的好坏。基于此，美国专家对促排卵方案是极为重视的。在美国，常用的促排方案有大促、抗结剂、微刺激等，每个方案都有适用人群，但专家并不会直接套用，而是在这个大框架的基础上，根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目、激素水平以及对药物的反应程度等指标，为其量身定制专属的促排卵方案，无论是用药时长还是药剂大小，皆准确、细致到个人身上，从根源上杜绝了用药不当的现象发生。

二步：检查身体确定用药时机

客人入周后，美国会在女性月经来潮的第二天进行详细的身体检查，只有在女性卵巢功能无病变反应且没有主卵泡发育、雌激素70、FSH10时，才开始让女性注射促排卵针。使用的促排卵药是经美国FDA认证的天然、无副作用药物，对女性身体没有伤害，同时经一个月经周期即可完全代谢干净，无任何安全隐患。

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三步：实时监测卵泡发育情况

美国对于促排用药操作要求极为严格，受美国FDA的监督和管理。故而，用药期间美国专家会实时进行卵泡监测，除月经第二天外，后期还会根据女性的实际情况多次进行验血和阴超检查，尤其是用药第5天和第7天，目的是查看雌激素和孕酮水平，了解卵泡发育情况，以及时调整用药剂量，掌握黄金取卵时间。

四步：适时进行全麻无痛取卵

正因有了这三次甚至多次实时卵泡监测，便于专家全程掌握促排卵时卵泡的发育和客户身体健康情况，从而确保在不伤害女性身体健康的基础上，获得多颗优质的卵子，增加试管婴儿成功的几率。

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