大龄备孕往往会遇到一个问题就是高FSH。那么,FSH值高想做试管婴儿怎么办?还能做试管吗?对胚胎移植成功率有影响吗?让我们一起来了解下。
什么是FSH?
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即卵泡刺激素,是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白。主要作用为促进卵泡成熟。人卵泡刺激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化,促进整个卵巢长大。
FSH和取卵结果的关系
在月经期见红第1至3天抽血验 FSH,是一种传统也最基础的预测卵巢功能与库存量的方法。FSH高说白了就是卵巢年龄大!卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵的个数依然比较低。对于卵巢年龄和取卵结果的关系,如果FSH高于12,通常取卵个数会小于5个;如果AMH小于0.8ng/ml,取卵个数通常是1~2颗。
FSH能不能代表卵子质量吗?
不能,卵子质量主要受到生理年龄和整体内分泌的影响,对于35岁以下的患者,就算FSH高AMH较低,卵子的质量也依然有可能很好。
FSH≈卵巢年龄
仅凭FSH一项指标经常会有误差,比如做过卵巢手术可能FSH正常但事实上已濒临衰竭,而有的患者有子宫内膜异位症,卵巢功能实际上已经衰退,但FSH却还在正常范围。所以医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育水平!卵巢年龄比较生理年龄而言,能够更准确地评估生育水平的高低。这些指标基本上是不可逆的,在一段时间内相对稳定,长期来看随着年龄逐步减退。这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC),和卵巢功能(FSH)。这些指标综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的只有一两颗,甚至是空泡。
FSH高对试管结果的影响
FSH高卵巢年龄增大会导致试管成功率降低,主要体现在两个方面:
1)单周期获卵数低:即使用大剂量促排药物,因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。
2)卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。
FSH高该怎么办?
FSH高确实表明卵巢的储备下降,卵巢对促排卵药物的反应的敏感性降低,而且卵子质量也可能有所下降。这个时候,备孕妈妈们在生育的问题上总是会被告知困难重重。一边想着各种办法去降低FSH,一边又焦虑恐慌着:时间不等人,想赶快进周,可进周了没有好的结果。
理清思路,建立信心
首先,大家要建立信心。面对FSH高的情形,我们只要思路正确,持之以恒的努力,依然是可以怀孕的。毕竟生育一个孩子只需要一颗好的卵子!
先搞清楚为什么FSH会高?
打个比方:卵巢就像是一个工厂,每个月会接收订单需求(排卵)。正常情况下,上级器官的订单只需要一个电话(FSH)就能传达到工厂,然后按时出货。但是,当工厂接单能力紧张(窦卵泡储备少),就会出现订单完不成的情况。这时候,上级器官只能疯了一样拼命打电话(分泌FSH)!一个不行就两个,两个不行就十个!于是,就造成了我们FSH指数的飙升。
常见的误区:那我们降低FSH,是不是卵巢功能就恢复了?
一切降低FSH的方法,其实都只是在减少给“工厂”“打电话”的频次,但究竟产量怎样、产能提没提高,跟你打多少电话是无关的。所以用外部激素临时降低FSH,根本改变不了卵巢功能和卵子质量。很多姑娘以为降低了FSH就能怀孕,到处求医问药去降低FSH,其实是本末倒置了,反倒耽误了自己的治疗时机。
FSH高患者的应对方案
FSH值高想做试管婴儿怎么办?对胚胎移植成功率有影响吗?
1.个体化治疗,避免流水线促排